甲亢要限碘、不能喝牛奶?营养师:小心反增骨鬆风险

  • 编辑时间: 2020-07-25
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甲亢病友大多都知道要避免吃到过多的碘,大概也知道海带、各式海产与深海鱼类等都是碘含量高的食物,但如果在网路上搜寻相关卫教资讯时,将会发现奶类及奶製品也名列高碘食物的列表中,奶类及奶製品为什幺是高碘食物呢?其中的碘又从何而来呢?甲亢患者真的不能喝牛奶吗?这次就让营养师来替你一一解答! 
甲亢要限碘、不能喝牛奶?营养师:小心反增骨鬆风险
食物中的碘从何而来?我们一天要吃多少碘?
碘是一种微量元素,非放射性的碘散布在整个大自然中,其中最大的来源就是海洋,当碘进入到大气循环时,会与水和其它粒子结合并进一步渗入土壤及表层水中,也会被生长在其中的植物吸收,所以我们摄取蔬菜,水果时可以得到微量的碘,其中最佳来源就是 海带、 海菜等食材,还有经过碘强化的 精盐。
数据显示,健康成人体内约有15至20毫克的碘,其中有80%存在于甲状腺,当碘摄取过多时,健康人可由尿液排出以调节碘浓度,但对那些具自体免疫抗体或对高碘耐受力较差病患,就可能引发甲状腺机能亢进等问题,进而可能要採用 限碘饮食。
甲亢所採用的低碘饮食为每天摄取少于50微克,这是非常严格的量,但是甲状腺机能亢进的治疗方式与时程不同,并非每位病患都需要吃低碘饮食,有些病患只有在治疗时需要短暂限碘,而且贸然限碘状况下,反而有可能会出现甲状腺机能低下的问题,所以是否需要如此严格的限碘,仍建议询问医师意见。
甲亢要限碘、不能喝牛奶?营养师:小心反增骨鬆风险

台湾牛奶碘其实含量不高
台湾实际的现况又是如何呢?从行政院农委会与其他乳製品业者官网了解,目前仍会使用优碘清洁牛只的乳头,有些酪农使用擦拭法,有些则使用浸泡法,所以接触时间与剂量的差异对牛奶中实际含碘量的多寡有待商榷,此外也有畜产相关书籍提到,除了碘液,也有不含碘的新洁尔灭、次氯酸钠与洗必泰等消毒剂可供酪农使用。
虽然台湾食品营养成分资料库目前并无食品的碘含量数据,但辅仁大学营养科学系在2014年有针对台湾乳品进行含碘量分析,结果发现市售液状乳製品含碘量分别为每公升鲜乳52至125微克、调味乳8至67微克、强化牛乳36至118微克、保久乳7至96微克。换算后相当于一杯240毫升的鲜乳仅含有12至30微克的碘,若依据每日饮食指南建议摄取1.5至2杯,至多只会摄取到60微克,还未达到150微克的碘建议摄取量。
甲亢要限碘、不能喝牛奶?营养师:小心反增骨鬆风险
另外,研究发现甲状腺机能亢进的病患,在尚未确诊时就可能因为甲状腺素过量分泌而使骨质代谢失衡,骨密度的流失会比健康者更快、更早出现,若是饮食上限制了钙质的最佳来源:奶类及奶製品,会增加骨质疏鬆的风险。
依照钙质与碘含量,对于甲亢病人而言,牛奶并非完全不能碰的食物,重点还是放在 总碘量,正在限碘的患者应该要更注意是否有吃到碘盐、海带或海菜,所以营养师还是建议可以适量摄取奶类及其製品,避免缺乏钙质。
最后还是再次提醒大家,若怀疑自己有甲状腺机能方面问题,第一时间还是需要就医并接受常规治疗,同时询问医师与营养师,了解饮食上的需要注意什幺事项,千万不能自行限制或增加饮食中的碘摄取,以免加重了症状。
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